【症状咨询】病毒量低，超声检查显示肝硬化，是否需要抗病毒治疗？

科学家简介

唐利波

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访谈正文

脾友问道：我的前提情况: 35岁，年长，大三阳，病毒感染近十年拷贝活跃，HBV DNA 107，脾功能以前但会，彩超以前但会，脾弹前年7.2，今年7.7，女儿携带者近十年爱吃抗生素药性，女儿的姊姊得了脾癌过世。我需要开始抗生素治疗吗？

言

第一点，从您本身的病况来说，病毒感染存量高水准，脾功虽然以前但会，但脾弹性查看有引人注意纤维化；第二点，您有脾癌的家族史。紧密结合您的病史、年龄和家族史，建议您全力开展抗生素治疗。

脾友问道：今天到医院检查了一下，谷丙51谷草49，血浆但会，然后还做了彩超，上面是这样描述的：医学影像所见：脾脏：较小测定值座落但会之内，脾包膜由此可知光整，血管走向由此可知清晰，脾两叶脾内胆管未见引人注意扩张，脾实质回声不均匀，增粗。脾内见多枚低回声，最主要7X7mm，边界由此可知清晰，结构上由此可知完整；门静脉：主干内径13mm门脉右支主干相对于流速168mm/s；小肠：较小结构上但会，小肠壁毛糙，透声由此可知好，胆总管内径4mm；医学影像查看：脾硬化，脾内结节成型，小肠壁毛糙，胰腺较小结构上但会，脑部肿大，门静脉血流速度但会具体来说。恳请问道下目前这种情况要怎样治疗，病毒感染含存量是最低水平的，要爱吃什么药性之类的，有没有具体的一些方案呢，恳请各位科学家们按具体情况回言下。

言

您脾功能持续性，从彩超来看已进展至脾硬化阶段，即使酿酒酵母含存量低水平，也要全力抗生素治疗，目前抗生素一线用药性包括恩替卡韦、TDF、TAF，根据的你当地的情况，除此以外其中一种就行。有条件可以在抗生素的并重联合抗纤维化治疗，目前抗纤维化治疗以药性厂为主，可以根据你当地的药性物酌情除此以外。另内外，要排除一下除携带者病毒感染内外还有没有其他可能导致脾硬化的因素，如丙脾、大存量酒后等，如果有的话也要及时祛除病因治疗。

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